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罕见“熊猫血”溶血新生儿被救治 2天全身换血4次

时间:2017-12-15 12:33

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  罕见“熊猫血”溶血新生儿被救治

  医生:熊猫血母亲二胎易患溶血症 有项检查不能少

  两天全身换血四次

  记者 柯静 通讯员 王蕊

  “孩子总算能出院了,实在太惊险!”昨日,在浙大一院儿科病房,新生儿毛毛的爸爸妈妈长舒一口气。11月14日,产妇小尹(化名)如愿产下二胎男婴毛毛,但由于小尹是罕见的RH阴性血型,毛毛发生溶血反应,全身发黄,生命危急,所幸,浙大一院输血科紧急调动血液,连同新生儿科,对毛毛进行了保命的全身大换血,使毛毛终获救治。

  危急 男婴全身发黄 危在旦夕

  孕39周的小尹因胎儿宫内缺氧,做了剖宫产手术。但宝宝出生后,一家人还来不及庆祝,助产士就发现孩子有异常。

  “肤色苍白、呼吸急促,孩子有问题。”产科医生立即请来新生儿科医生会诊。等新生儿科医生飞奔至产房,发现孩子已经全身皮肤发黄,肝脾肿大,一查血色素,远低于正常水平。浙大一院新生儿科主任王春林说,经检查,患儿被诊断为新生儿溶血症。

  进一步问诊和检查后,医护人员发现小尹为“熊猫血”(B型Rh阴性),这是她第三次怀孕、第二次分娩,她宝宝患的恰恰是“重度Rh新生儿溶血症”。

  “和ABO溶血相比,Rh新生儿溶血要凶险得多,进程也快,稍一抢救不当,患儿就很可能因心衰夭折;有时即使救回来了,患儿也会留下胆红素脑病等后遗症。” 王春林主任说,“我们科室开科到现在,重度Rh溶血的,这是第二例。”

  庆幸 浑身换血四次 渡过难关

  “重度新生儿Rh溶血症,诊断非常明确,如果我们动作慢一步,患儿体内红细胞就会不断地溶解破坏,血液中胆红素进行性增高,血色素进行性下降,只有通过换血才能有效阻断病情,防止胆红素脑病。” 王春林主任深知要想换血,必须要拿到足够的Rh阴性的“熊猫血”。

  经过输血科谢珏主任紧急协调联系,次日晚上10点左右,省中心血站的Rh阴性的“熊猫血”送到病房,开始换血。

  给新生儿“换血”是一项技术含量很高的工作,医护人员一边从患儿的动脉放出血液,一边在其周围静脉同步输入新鲜的血液,每次20毫升,抽了二十多管。换进去的血量要将近患儿全身血量的两倍。同时,换血的速度也要拿捏得恰到好处:太快,患儿体温会下降,导致心律异常,引起心衰等情况;太慢,新鲜血液易被外部环境污染,引起交叉感染,影响“换血”疗效。

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