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改善亚洲高血压患者的管理?请收下这份量身定制的共识

时间:2018-01-13 11:43

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在全球范围,高血压是导致死亡和心血管疾病的主要原因。高血压的决定因素和高血压相关心血管疾病风险存在种族差异。1月8日,《改善亚洲高血压患者管理的共识文件》发表于Hypertension杂志。共识指出,改善亚洲高血压患者的管理要兼顾亚洲人群高血压和心血管疾病的特点。上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海高血压研究所王继光教授参与了本共识的制定。


亚洲高血压和心血管疾病特点


共识声明:

➤在亚洲,卒中(特别是出血性卒中)和非缺血性心力衰竭是高血压相关心血管疾病的常见结局。

➤亚洲人群血压和心血管疾病之间的关联比西方人群更强。

➤高盐敏感性是亚洲高血压的特点,即使伴轻度肥胖和高盐摄入。


在亚洲国家,卒中(特别是出血性卒中)和非缺血性心力衰竭比西方国家更常见。与冠脉疾病或肾脏疾病相比,卒中和心衰与高血压的关系更加密切。从高血压决定角度看,亚洲人比西方人有更高的盐敏感性和盐摄入量。从遗传角度看,亚洲人群更有可能存在RAS的盐敏感基因多态性因素。


诊室外血压


共识声明:

➤建议诊室外血压测量用于检测白大衣高血压。

➤准确检测和管理假性(假性未控制的)高血压非常重要。

➤对于亚洲人群,起始应关注清晨血压,然后是夜间血压。


诊室外血压测量的重要作用之一是排除白大衣高血压。多项研究报告,与真正的正常血压相比,白大衣高血压未增加心血管风险。此外,NICE指南建议采用动态血压监测(ABPM)来检测白大衣高血压。

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